Ultragarsas

Naujienos

Color coding

2026‑04‑02

Naujienų sistema

2026‑01‑28

Papildomai

Ultragarso kontrastas

SonoVue kontrastas gali būti naudojamas ir turi būti tam tinkama įranga (pavyzdžiui, Mindray).

SonoVue pritaikymas:

Echokardiografija. Kontrastas praeina per pulmonarinę sistemą, išryškina širdies kameras ir pagerina endokardialinius kairiojo skilvelio kraštus.
Doppler’io panaudojimas mikrovaskuliarinėje sistemoje. Didesnė raiška vizualizuojant cerebralines, ekstrakranijines, karotidines ir periferines arterijas bei portalinę veną.
Augliai. Padeda vizualizuoti kepenų bei krūtų auglių vaskuliarizaciją. Padeda palyginti si KT bei MRT vaizdais.
Šlapimo sistema. Pedriatrinių pacientų, nuo gimimo iki 18 metų vezikoureteriniam refliuksui nustatyti.
Biopsijos. Padeda išvengti nekrotinio audinio paėmimo tyrimo metu ir taip pagerina tyrimo kokybę.

Tyrimo metu kontrastas yra suleidžiamas ir tuo metu įjungiamas laikmatis bei paleidžiamas vaizdo įrašymas. Matoma, kaip kontrastas pradeda pildyti kraujagysles pirmosios minutės metu, navikas yra hiperintensinis. Per pirmąsias 3 minutes matomas visiškas naviko bei aplinkinių kraujagyslių užsipildymas, po to navikas tampa hipointensyvus dėl kontrasto išsiplovimo.

10cm gylyje geriausiai vizualizuojasi dariniai su kontrastu.

color codes:

Bendriniai

U-Brain

U-Salivary

U-Thyroid

U-Hand

U-Neck

Duplex protokolas

Kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas:
 
Būklė po ACC/ACI dex. stentavimo. ACC dex. visame ilgyje sustorėjusia intima, distalinėje jos dalyje stento spindis diferencijuojasi, kraujotaka fiksuojama. ACI dalyje stentas diferencijuojasi, kraujotaka fiksuojama iškart už ACC žiočių, distalinėje stento dalyje kraujotakos nefiksuoju.
ACE dex. stambios kalcifikuotos aterosklerotinės plokštelės, kraujotakos greitis padidėjęs iki ~235cm/s (PSV) - daugiau 75% stenozė.
Kairėje ACC intima sustorėjusi, stebimos distalinėje dalyje pasieninės mišrios aterosklerotinės masės, iki ~2,5mm storio. 
ACI sin. pradžioje kalcifikuotos aterosklerotinės plokštelės, spindis siaurinamas iki 50%, PSV ~140cm/s - galėtų būti apie 50% stenozė.
Abipus slankstelinės arterijos plačios (Dešinėje 4,3mm, kairėje 3,5mm), kraujotaka fiksuojama V0-V2.

IŠVADA: Būklė po ACC/ACI dex. stentavimo. Nefiksuojama kraujo tėkmė stento distalinėje dalyje (galėtų būti artefaktinės kilmės) - tikslinti KTA, ACE dex. >75% stenozės požymiai. ACI sin ~50% stenozė. AV abipus kraujotaka fiksuojama, arterijos plačios.

U-Shoulder

U-Breast

U-Abdominal

U-Lymphnodes

U-Kidney

U-Testes

U-Hip

55816-00

U-Knee

55828-00

U-Venous

Bendriniai

U-Brain

U-Salivary

U-Thyroid

U-Neck

U-Shoulder

U-Breast

U-Thorax

U-Arm

U-Abdominal

Skubus pilvo ultragarsinis tyrimas:

Parenchiminiuose pilvo organuose ūmiai patologijai būdingų UG pakitimų nematyti.
Tulžies pūslėje turinys skaidrus, sienelė plona. Biliariniai latakai matymo ribose neplėsti. 
Inkstai tipinėse padėtyse, ertminiai elementai neišsiplėtę.
Kirmėlinė atauga tipinėje padėtyje nesivizualizuojasi./ Kirmėlinė atauga vizualizuojasi tipinėje padėtyje, iki ~cm skersmens, periapendikulinės riebalinės infiltracijos nematyti. / Kirmėlinė atauga matomame fragmente iki ~X cm skersmens/ Dešinėje klubinėje srityje matomas iki ~X cm pločio žarnos segmentas be peristaltikos - kirmėlinės ataugos fragmentas?/ Kirmėlinė atauga vizualizuojasi tipinėje padėtyje, proksimaliniame-viduriniame 1/3 iki ~X cm, distaliniame 1/3 gale išsiplečia iki ~X cm skersmens, pastarajame gale spindis užpildytas turiniu, aplink matyti riebalinė infiltracija, intraluminariai matomas ~X cm skersmens apendikolitas.
Pasaite aiškiai padidėjusių l/m nematyti/ daugybiniai iki ~cm tr. matmens limfmazgiai.
Invaginatui būdingų UG požymių nematyti./Kairėje pusėje virš bambos projekcijoje išlieka ~X x X cm invaginatas, greičiausiai plonžarnės.
Šlapimo pūslė nepilna, turinys skaidrus.
Laisvo skysčio pilvaplėvės ertmėje nematyti.

Skubus pilvo ultragarsinis tyrimas:

Parenchiminiuose pilvo organuose ūmiai patologijai būdingų UG pakitimų nematyti.
Tulžies pūslėje turinys skaidrus, sienelė plona. Biliariniai latakai matymo ribose neplėsti. 
Inkstai tipinėse padėtyse, ertminiai elementai neišsiplėtę.
Kirmėlinė atauga tipinėje padėtyje nesivizualizuojasi./ Kirmėlinė atauga vizualizuojasi tipinėje padėtyje, iki ~cm skersmens, periapendikulinės riebalinės infiltracijos nematyti. / Kirmėlinė atauga matomame fragmente iki ~X cm skersmens/ Dešinėje klubinėje srityje matomas iki ~X cm pločio žarnos segmentas be peristaltikos - kirmėlinės ataugos fragmentas?/ Kirmėlinė atauga vizualizuojasi tipinėje padėtyje, proksimaliniame-viduriniame 1/3 iki ~X cm, distaliniame 1/3 gale išsiplečia iki ~X cm skersmens, pastarajame gale spindis užpildytas turiniu, aplink matyti riebalinė infiltracija, intraluminariai matomas ~X cm skersmens apendikolitas.
Šlapimo pūslė nepilna, turinys skaidrus.
Pasaite daugybiniai limfmazgiai iki ~cm tr. matmens . 
Laisvo skysčio pilvaplėvės ertmėje nematyti.

U-Kidney

U-Testes

U-Leg

U-Knee

U-Venous

U-Other

eFAST

UG pagrindai

Ultragarso technika, organas po organo ir aprašymo frazės.

Paieška kairėje (klavišas /) ieško visame tekste, frazėse ir sprendimų medžiuose; frazes galima kopijuoti tiesiai iš rezultatų.

Kaip naudotis šiuo gidu
Technika
Pilvas

Kaip naudotis šiuo gidu

Visi skyriai sutraukti: atsidarę skyrių pirmiausia matote Esmę, po ja – išskleidžiamus blokus. Paieška kairėje ieško visame tekste ir frazėse.

Technika

Zondai, dažniai, nustatymai, artefaktai.

Zondai ir nustatymai Bazinis

Esmė

Linijinis 7–15 MHz – paviršiniai audiniai; konveksinis 2–5 MHz – pilvas; sektorinis – širdis, per tarpšonkaulinius tarpus.
Gylis, stiprinimas (gain), TGC, fokusas – kiekvienam vaizdui.

Ką vertinti ir normos

Ką vertinti

Pavyzdinis punktas.

Normos ir skaičiai

Pavyzdinis skaičius.

Frazės aprašymui (kopijuoti)

Kaip aprašyti

Kepenys nepadidėjusios ([X] cm), lygiais kontūrais, homogeniško echogeniškumo parenchima, be židininių pakitimų.

Raudonos vėliavos ir pradedančiųjų klaidos

Raudonos vėliavos

Pradedančiųjų klaidos

Pilvas

Kasa Bazinis

Esmė

Dydis: Document AP measurements of head, body, and tail if visualized.
Echogeniškumas: Lyginti su kepenimis - hipo-/ hiper-/ hetero-.
Ductus pancreaticus: dažniausiai nevizualizuojamas, vyresniems žmonėms gali būti platesnis nei jaunesniems.
Peripancreatiškai laisvas skystis
Dariniai: jei randame - lokalizacija (galvoje/ kūne/ uodegoje), dydis, cistinis ar solidinis, ryšys su lataku.
Common bile duct in the pancreatic head: Dilated CBD with a visible mass in the pancreatic head = pancreatic adenocarcinoma until proven otherwise.

Masės

Solid hypoechoic mass, especially in the head, is adenocarcinoma until proven otherwise
Often causes double duct sign: dilated CBD + dilated MPD
Cystic lesions: pseudocyst (history of pancreatitis), IPMN, serous/mucinous cystadenoma — each has different characteristics

Ūmus pankreatitas

Diffuse pancreatic enlargement
Decreased echogenicity (edema) — the pancreas looks "swollen" and darker than normal
Peripancreatic fluid (hypoechoic collections around the gland)
Loss of the normal plane between pancreas and splenic vein
Calcifications in chronic pancreatitis (shadowing foci)

Lėtinis pankreatitas

Heterogeneous echogenicity
Calcifications (shadowing foci)
Ductal dilatation with irregular duct walls
Atrophic gland (small AP measurements)

Kasos pseudocista

Well-defined anechoic or complex fluid collection, often with internal echoes
Usually in peripancreatic space or lesser sac
History of acute pancreatitis or trauma

Quick Reference Card

Finding	Value	Significance
Head AP	> 3.0 cm	Enlarged — acute pancreatitis, mass
Body AP	> 2.5 cm	Enlarged
Tail AP	> 2.0 cm	Enlarged
MPD diameter	> 3 mm	Dilated — obstruction, chronic pancreatitis, IPMN
Echogenicity	Hypoechoic	Edema (acute pancreatitis)
Echogenicity	Hyperechoic	Fat infiltration, chronic disease
Calcifications	Present	Chronic pancreatitis

Slenksčiai pagal ACR, Fleischner, Bosniak, SRU, AAST gaires; suderinkite su skyriaus praktika.

Abdominal POCUS Map — ED Reference

ED POINT-OF-CARE ULTRASOUND · RESIDENT REFERENCE

Abdominal POCUS Map

Select where it hurts, what's with it, and what the labs show. The differential ranks itself, and every sonographic sign is ordered from most to least sensitive — like reading a gain curve.

Educational reference for training purposes. Sensitivity/specificity figures are approximate, pooled from published literature, and vary by operator, equipment, and patient body habitus. This tool supports — never replaces — clinical judgment, CT correlation, and consultant input.

1 · Where's the pain

2 · Symptoms & history

3 · Labs

Region acts as a hard filter. Symptoms and labs re-rank the differential and highlight which findings fit your case — they don't hide diagnoses.

4 · Differential, ranked